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輸尿管鏡現(xiàn)在已經(jīng)是處理上尿路結(jié)石的首選東西,由于其安全性高、學(xué)習(xí)曲線短、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小等特點(diǎn),深受醫(yī)師和患者的喜歡。可是輸尿管鏡的購(gòu)置價(jià)格昂貴(纖維軟鏡的價(jià)格20萬(wàn)以上,電子軟鏡的價(jià)格40萬(wàn)以上),這就涉及到輸尿管鏡維修成本問(wèn)題。
設(shè)備易損壞(輸尿管鏡的耐用性評(píng)價(jià)報(bào)告規(guī)模是3--159次,使用壽命差距較大),修理本錢(qián)高(輸尿管鏡損壞后一般都需要大修,一次的費(fèi)用3萬(wàn)以上),所以如何提高軟鏡的使用壽命成為許多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)頭疼事情。
一般醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和行政科室以為設(shè)備的損壞都是由于臨床醫(yī)師的使用問(wèn)題,把醫(yī)師的技術(shù)水平和操作能力作為主要原因進(jìn)行追責(zé)甚至要求醫(yī)師和科室承擔(dān)修理費(fèi)用。
其實(shí),導(dǎo)致輸尿管鏡損傷的原因有許多,有研究標(biāo)明,醫(yī)師操作要素占32%,滅菌消毒不標(biāo)準(zhǔn)要素68%。
關(guān)于纖維輸尿管鏡的損壞各廠家的產(chǎn)品不同不大,臨床醫(yī)師操作原因?qū)е碌能涚R的損壞占28%,進(jìn)一步的標(biāo)準(zhǔn)操作使術(shù)中對(duì)軟鏡的損壞持續(xù)減少;非手術(shù)原因?qū)е碌脑O(shè)備損壞占72%,其中尤其重要的是水洗、預(yù)清洗和滅菌過(guò)程的損壞占比十分高。
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